血管性紫癜和血小板性紫癜是两种不同的出血性疾病，它们的症状各有特点。
血管性紫癜的症状
血管性紫癜主要是由于血管壁及周围组织异常所致的出血性疾病。其症状主要包括：
皮肤出血：下肢是血管性紫癜出血的主要部位，表现为瘀点、瘀斑。此外，颜面、颈部、上肢伸侧、手背及小腿等部位也可能出现出血和色素沉着。
腹痛：在腹型血管性紫癜中，患者可能会出现腹痛、血便等症状。
血尿和蛋白尿：肾型血管性紫癜患者可能同时出现血尿、蛋白尿，甚至少尿、无尿等肾功能受损的表现。
关节肿胀和疼痛：关节型血管性紫癜患者会有关节肿胀和疼痛的症状。
其他症状：老年性紫癜患者由于皮肤变薄、血管脆性增加，出血多见于颜面、颈部、上肢伸侧、手背及小腿，且皮下出血吸收缓慢，常持续数周，紫癜消退后往往长时间褐色色素沉着。药物性紫癜则可能由多种药物引起，表现为四肢皮肤瘀点或瘀斑，一般不伴其他异常出血，停药后紫癜可自行消失。
血小板性紫癜的症状
血小板性紫癜主要是由于免疫介导的血小板过度破坏或生成减少，导致的出血性疾病。其症状主要包括：
皮肤粘膜出血：皮肤出血为常见，表现为出血点、紫癜、淤斑。严重的患者可能有血疱和血肿形成。
鼻出血和牙龈出血：这些也是常见的出血症状，尤其在血小板减少时更为明显。
内脏出血：当血小板数量低时（如低于20×10^9/L），可能出现内脏出血，如呕血、黑便、咯血、尿血、阴道出血等。
其他出血症状：如拔牙或手术后出血、伤口或外伤后出血时间延长、关节出血、肌肉及深部组织血肿等。虽然这些症状较少见，但在血小板减少性紫癜患者中仍可能发生。
综上所述，血管性紫癜和血小板性紫癜的症状各有其特点，但都以出血为主要表现。在诊断和治疗时，需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，以明确病因并采取相应的治疗措施。
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