紫癜的发生可能由多种原因引起，这些原因涉及遗传、血管结构异常、免疫异常、感染、药物影响、慢性疾病以及血液系统的病变等多个方面。以下是详细的原因分析：
1. 遗传因素
血管性紫癜的发生与遗传密切相关，直系亲属患病者发病率较高，有家族聚集倾向。许多遗传性疾病，如遗传性毛细血管扩张症、家族性单纯性紫癜、高胱氨酸尿症等，都可能引起紫癜症状。
2. 血管因素
血管壁结构异常：老年人由于年龄增长，血管脆性增加，轻度碰撞即可导致血管破损，从而引发紫癜。此外，一些疾病如结缔组织异常、维生素C缺乏等也可能导致血管壁结构异常。
血管压力变大：剧烈咳嗽、分娩时用力、静脉瘀滞等情况都可能导致血管压力变大，进而引发紫癜。
血管损伤：紫外线辐射、感染、栓塞、过敏、炎症、肿瘤、中毒、药物相关性等因素都可能对血管造成损害，导致紫癜的发生。
3. 免疫因素
血管性紫癜与自身免疫病相关，可发生血管壁的变态反应。血液中IgA水平往往增高，体内免疫因子对血管壁攻击导致血管壁破坏致病。例如，免疫性血小板减少性紫癜就是一种由于机体产生针对血小板的自身抗体，导致血小板在外周循环中过度破坏、数量减少，从而引发紫癜的疾病。
4. 感染因素
重症病原体感染疾病，如流行性脑脊膜炎、败血症等，可能导致大量病毒、细菌入侵，破坏血管壁，引发紫癜。
5. 药物因素
部分药物可能对血管壁有损害作用，导致紫癜的发生。例如，糖皮质激素、青霉素、阿托品、水杨酸制剂、安眠药等药物都可能引起紫癜。
6. 慢性疾病
病情较长的慢性疾病可能合并血管性紫癜，这与疾病累及血管、导致血管壁损害有关。常见的慢性疾病包括慢性肝肾功能损伤、糖尿病等。
7. 血液系统因素
血小板减少：血小板具有止血作用，当血小板数量减少时，可能导致紫癜的发生。这可以由于血小板生成过少、血小板消耗过多、血液稀释导致血小板相对过少等多种原因引起。
血小板功能异常：血小板的黏附、聚集、释放反应等功能障碍均可能引起出血，从而引发紫癜。例如，血小板无力症、巨型血小板病等均为血小板功能障碍所致的出血性疾病。
凝血功能障碍：凝血功能障碍包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子异常两方面。例如，血友病甲（缺少Ⅷ因子）和血友病乙（缺少Ⅸ因子）均为染色体隐性遗传性出血性疾病。维生素K缺乏症、肝脏疾病等也可能导致获得性凝血因子异常，进而引发紫癜。
综上所述，紫癜的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。在临床上，对于出现紫癜的患者，应积极寻找并治疗原发疾病，才能从根本上改善紫癜症状。
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